Este libro pretende reivindicar la metapsicología freudiana como un instrumento todavía vigente y sumamente válido a la hora de entender la patología y la clínica psicoanalítica, tanto si se trata del ámbito de las neurosis de transferencia, como de la llamada «patología contemporánea». La idea que el autor trata de desarrollar se centra en la premisa de que la metapsicología, en el estado en que Freud nos la dejó, constituye una teoría tan abierta e inconclusa que aún nos queda mucho margen para la investigación. Y el libro se centra precisamente en aquellos ámbitos —como, por ejemplo, la teoría de las psicosis— a los que Freud no prestó tanta atención como a las neurosis de transferencia.
En este sentido —y tal y como escribe Víctor Korman en el prólogo— «pese a estar centrado en problemáticas teóricas, el libro de Luis Sales realiza con frecuencia presentaciones de casos. Estas últimas nos muestran a un autor sensible a los dictámenes de la experiencia clínica, con gran capacidad de construir conceptos, ideas e hipótesis sobre la dinámica psíquica de sus pacientes asociada a un gran virtuosismo para plasmar por escrito —mediante excelentes narraciones— las palabras escuchadas durante las entrevistas clínicas o sesiones».
Así pues, continúa Korman, el libro aborda «la llamada clínica de los trastornos fronterizos, las adiciones, las compulsiones y otras problemáticas aledañas que muestran un fracaso de la represión primaria. Fundamenta, asimismo, que se trata de una clínica diferente de las neurosis y psicosis, sosteniendo por lo tanto la necesidad de aplicar formas de intervenciones del analista originales, creativas, que atiendan a que esas organizaciones psíquicas se han constituido en base a la acción de mecanismos de defensa específicos, que producen una peculiar formación de síntomas»